Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2022
A respeito da avaliação global e rastreio do risco nutricional, assinale a alternativa incorreta.
IMC < 17 kg/m² é desnutrição GRAVE, não apenas 'abaixo do peso'.
O IMC é um método de avaliação nutricional amplamente utilizado, e um valor inferior a 17 kg/m² é classificado como desnutrição grave, indicando um risco significativo para a saúde e a necessidade de intervenção nutricional.
A avaliação global e o rastreio do risco nutricional são componentes essenciais da prática clínica, permitindo identificar pacientes em risco de desnutrição ou já desnutridos, o que impacta diretamente o prognóstico e a resposta ao tratamento. Diversos métodos são empregados para essa avaliação, desde indicadores antropométricos simples até exames laboratoriais e métodos de imagem mais sofisticados. O Índice de Massa Corporal (IMC) é um dos métodos mais utilizados para classificar o estado nutricional em adultos, calculado pela divisão do peso (em kg) pela altura ao quadrado (em m²). Embora seja uma ferramenta de rastreio útil, é importante entender suas classificações. Um IMC inferior a 18,5 kg/m² é geralmente considerado 'abaixo do peso'. Contudo, valores mais baixos, como IMC inferior a 17 kg/m², são categorizados como desnutrição grave, indicando um risco substancial de morbidade e mortalidade. Outros métodos incluem o Peso Corporal Ideal (PCI), que serve como referência, e os níveis séricos de albumina, que são úteis na detecção de desnutrição energética proteica, embora sua interpretação deva considerar o estado inflamatório do paciente. Métodos de imagem, como a bioimpedância elétrica ou a densitometria óssea, também podem ser empregados para avaliar a composição corporal e a massa muscular, fornecendo informações mais detalhadas sobre o estado nutricional. A combinação de diferentes métodos oferece uma avaliação mais completa e precisa.
Os principais métodos incluem o Índice de Massa Corporal (IMC), avaliação subjetiva global, exames laboratoriais (albumina, pré-albumina), antropometria (pregas cutâneas, circunferências) e métodos de imagem.
A albumina sérica é um marcador de desnutrição proteica crônica, embora seja influenciada por estados inflamatórios e hidratação, sendo mais útil como indicador prognóstico.
O IMC é classificado em diferentes categorias: < 18,5 kg/m² (abaixo do peso), 17-18,49 kg/m² (desnutrição leve), 16-16,99 kg/m² (desnutrição moderada) e < 16 kg/m² (desnutrição grave).
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