Grupo OPTY - Rede de Oftalmologia — Prova 2024
Amenorreia é um sintoma que se caracteriza pela ausência de menstruação. Sua prevalência é de aproximadamente 3% a 4%, excluindo causas fisiológicas como gestação, amamentação e menopausa.Pettersson et al., 1973; Bachmann e Kemmann, 1982.Com relação à amenorreia, sua definição e investigação diagnóstica, julgue o item.O índice de Ferriman-Gallwey é utilizado para classificar o hirsutismo, quando presente, e pode auxiliar no diagnóstico de amenorreias secundárias.
Ferriman-Gallwey ≥ 8 → Hirsutismo clínico (sugere SOP em quadros de amenorreia).
O índice avalia o crescimento de pelos terminais em 9 áreas dependentes de androgênios, sendo fundamental na triagem de causas hiperandrogênicas de amenorreia.
A investigação da amenorreia secundária segue um fluxograma que inicia com a exclusão de gravidez e avaliação clínica rigorosa. O Índice de Ferriman-Gallwey destaca-se como o padrão-ouro para quantificar o hirsutismo, permitindo ao clínico identificar sinais de excesso androgênico. Na prática, um escore elevado direciona o raciocínio para distúrbios ovulatórios, sendo a SOP o diagnóstico diferencial mais prevalente. É crucial diferenciar pelos terminais (grossos e pigmentados) de pelos velus (finos e claros), pois apenas os primeiros pontuam no índice. O manejo clínico deve focar tanto na regularização do ciclo quanto no tratamento das manifestações dermatológicas.
O índice avalia 9 áreas do corpo (lábio superior, queixo, tórax, dorso superior, dorso inferior, abdome superior, abdome inferior, braços e coxas). Cada área recebe uma pontuação de 0 a 4 baseada na densidade de pelos terminais. Um escore total ≥ 8 é geralmente considerado indicativo de hirsutismo em mulheres adultas, embora o ponto de corte possa variar conforme a etnia.
O hirsutismo é uma manifestação clínica de hiperandrogenismo. O excesso de androgênios circulantes interfere no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, levando à anovulação crônica e, consequentemente, à amenorreia secundária ou oligomenorreia. A causa mais comum dessa associação é a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
Não, ele é uma ferramenta de avaliação clínica. Embora um escore elevado confirme o hiperandrogenismo clínico, a investigação da amenorreia exige a dosagem de androgênios (testosterona total, SDHEA) para excluir outras causas graves, como tumores virilizantes ou hiperplasia adrenal congênita de início tardio.
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