Melanoma: Entenda o Índice de Breslow e seu Prognóstico

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2022

Enunciado

O fator mais importante na avaliação histopatológica do melanoma é:

Alternativas

1. A) número de mitoses.
2. B) presença de regressão.
3. C) índice de Breslow.
4. D) localização da lesão.

Pérola Clínica

Melanoma: o fator prognóstico histopatológico mais importante = Índice de Breslow (profundidade de invasão).

Resumo-Chave

O Índice de Breslow mede a espessura vertical do melanoma em milímetros, da camada granulosa da epiderme até a célula tumoral mais profunda. É o principal determinante do prognóstico e do estadiamento do melanoma primário.

Contexto Educacional

O melanoma é um câncer de pele agressivo originado dos melanócitos, com incidência crescente globalmente. Seu diagnóstico precoce e estadiamento preciso são fundamentais para o sucesso do tratamento e a sobrevida do paciente. A avaliação histopatológica é a pedra angular desse processo. A histopatologia do melanoma fornece informações cruciais para o estadiamento e a definição do plano terapêutico. O Índice de Breslow, que mede a profundidade de invasão tumoral, é o fator prognóstico mais significativo, correlacionando-se diretamente com o risco de metástases linfonodais e à distância. O tratamento do melanoma primário envolve a excisão cirúrgica com margens de segurança adequadas, que são determinadas pelo Índice de Breslow. Em casos de Breslow elevado, a biópsia de linfonodo sentinela pode ser indicada para avaliar o comprometimento linfonodal e guiar terapias adjuvantes.

Perguntas Frequentes

O que é o Índice de Breslow e como ele é medido?

O Índice de Breslow é a medida da espessura vertical do melanoma em milímetros, desde a camada granulosa da epiderme até a célula tumoral mais profunda. É um parâmetro histopatológico crucial para o estadiamento e prognóstico.

Qual a relação entre o Índice de Breslow e o prognóstico do melanoma?

Quanto maior o Índice de Breslow, pior o prognóstico. Melanomas com espessura menor que 1 mm geralmente têm bom prognóstico, enquanto aqueles acima de 4 mm apresentam maior risco de metástase e menor sobrevida.

Quais outros fatores histopatológicos são importantes no estadiamento do melanoma?

Além do Índice de Breslow, a presença de ulceração, o número de mitoses por mm², a presença de invasão linfovascular e a regressão tumoral são fatores importantes que influenciam o estadiamento e o prognóstico do melanoma.

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