Indução do Parto: Manejo do Colo Uterino Desfavorável

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma gestante de 32 anos, secundigesta, com um parto vaginal prévio há três anos, encontra-se com 41 semanas de idade gestacional confirmada por ultrassonografia de primeiro trimestre. Ela nega comorbidades e o pré-natal transcorreu sem intercorrências. Durante a consulta, relata boa movimentação fetal e nega perdas vaginais ou contrações. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, normotensa, com altura uterina de 35 cm e batimentos cardiofetais de 142 bpm, com tônus uterino normal. Ao exame vaginal, o colo uterino encontra-se em posição mediana, com consistência média, fechado (0 cm de dilatação), com 40% de esvaecimento e o polo cefálico fetal no plano -2 de De Lee. Diante do quadro clínico apresentado e da necessidade de interrupção da gestação, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Realizar a amniotomia artificial para estimular a liberação endógena de prostaglandinas.
2. B) Indicar a resolução imediata por cesariana devido ao risco de aspiração de mecônio.
3. C) Iniciar a infusão intravenosa de ocitocina em baixas doses com aumento gradual da taxa.
4. D) Promover o amadurecimento cervical com o uso de análogos de prostaglandina E1 por via vaginal.

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