Índice de Bishop: Parâmetros Essenciais para Indução do Parto

Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015

Enunciado

Na determinação do Índice de Bishop, para indução do parto, quais parâmetros são avaliados?  

Alternativas

1. A) Altura da apresentação, altura uterina, dilatação do colo, consistência do colo e dinâmica uterina. 
2. B) Consistência, espessura, posição e dilatação do colo uterino, e altura da apresentação.  
3. C) Dinâmica uterina, dilatação do colo e situação fetal.
4. D) Consistência, espessura, posição e dilatação do colo uterino, altura da apresentação, e dinâmica uterina. 

Pérola Clínica

Índice de Bishop avalia 5 parâmetros cervicais para indução do parto: dilatação, apagamento, consistência, posição do colo e altura da apresentação.

Resumo-Chave

O Índice de Bishop é uma ferramenta crucial para prever o sucesso da indução do parto. Um escore baixo (<6) indica um colo imaturo e menor chance de sucesso com a indução, podendo justificar o uso de métodos de preparo cervical antes da ocitocina.

Contexto Educacional

O Índice de Bishop é uma ferramenta clínica amplamente utilizada na obstetrícia para avaliar a maturidade do colo uterino e prever a probabilidade de sucesso da indução do parto. Desenvolvido em 1964, este sistema de pontuação é essencial para guiar a decisão sobre a melhor abordagem para iniciar o trabalho de parto, especialmente em gestações a termo com indicação de indução. A avaliação cuidadosa dos parâmetros permite ao médico estimar a receptividade do colo à indução. Os cinco parâmetros avaliados no Índice de Bishop são: dilatação cervical (em cm), apagamento ou espessura cervical (em %), consistência do colo (rígido, médio, amolecido), posição do colo (posterior, médio, anterior) e altura da apresentação fetal (em relação aos espinhos isquiáticos). Cada parâmetro recebe uma pontuação de 0 a 2 ou 3, e a soma total varia de 0 a 13. Um escore de Bishop ≥ 6-8 geralmente indica um colo favorável e uma maior chance de sucesso com a indução. Para residentes e estudantes, dominar o cálculo e a interpretação do Índice de Bishop é crucial. Um escore baixo (<6) sugere um colo imaturo e pode indicar a necessidade de métodos de preparo cervical, como misoprostol ou balão de Foley, antes da administração de ocitocina. Compreender cada componente e sua contribuição para o escore total é fundamental para a tomada de decisão clínica e para a segurança materno-fetal.

Perguntas Frequentes

Quais são os 5 parâmetros avaliados no Índice de Bishop?

O Índice de Bishop avalia a dilatação cervical, o apagamento (ou espessura) cervical, a consistência do colo uterino, a posição do colo uterino e a altura da apresentação fetal.

Qual a importância do Índice de Bishop na prática obstétrica?

Ele é fundamental para determinar a probabilidade de sucesso da indução do parto. Um escore baixo indica um colo imaturo e sugere a necessidade de métodos de preparo cervical antes da indução com ocitocina.

Um Índice de Bishop baixo contraindica a indução do parto?

Um Índice de Bishop baixo (geralmente <6) não contraindica a indução, mas indica que o colo uterino é imaturo e que a indução pode ser mais longa e menos bem-sucedida, necessitando de métodos de preparo cervical.

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