HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2025
Em gestantes para avaliar a maturação do colo uterino, utiliza-se, frequentemente, o indice de Bishop para a sua avaliação clinica. Fazem parte desta avaliação os itens abaixo, exceto;
Índice de Bishop > 8 = colo favorável para indução. Avalia 5 parâmetros: Posição, Consistência, Esvaecimento, Dilatação e Altura.
O Índice de Bishop é uma ferramenta essencial para predizer o sucesso da indução do trabalho de parto. Uma pontuação alta (>8) indica um colo uterino "maduro" e maior probabilidade de parto vaginal, enquanto uma pontuação baixa (≤6) sugere a necessidade de métodos de maturação cervical.
O Índice de Bishop é um sistema de pontuação clínica utilizado na obstetrícia para avaliar a maturidade do colo uterino e a probabilidade de sucesso da indução do trabalho de parto. É uma ferramenta fundamental na tomada de decisão clínica, ajudando a determinar se uma gestante necessita de agentes de amadurecimento cervical antes da administração de ocitocina. O escore é composto por cinco parâmetros avaliados ao toque vaginal, cada um pontuado de 0 a 2 ou 3: dilatação cervical, esvaecimento (apagamento) cervical, consistência do colo, posição do colo e altura da apresentação fetal. Uma pontuação total ≤ 6 geralmente indica um colo desfavorável, sugerindo que a indução pode ser prolongada ou falhar, sendo recomendado o uso prévio de métodos de maturação, como prostaglandinas ou métodos mecânicos. Na prática clínica, uma pontuação de Bishop > 8 é considerada favorável, associada a uma alta taxa de sucesso de parto vaginal com a indução. A correta aplicação e interpretação do índice permitem um manejo mais seguro e eficaz, otimizando os desfechos maternos e fetais ao evitar induções falhas e reduzir as taxas de cesariana por essa indicação.
Os cinco componentes são: Dilatação cervical (cm), Esvaecimento ou apagamento (%), Consistência do colo (firme, médio, macio), Posição do colo (posterior, médio, anterior) e Altura da apresentação fetal (planos de DeLee).
Um escore de Bishop ≤ 6 é considerado desfavorável. A conduta geralmente envolve o uso de métodos de maturação cervical, como misoprostol (prostaglandina E1) ou sonda de Foley, antes de iniciar a indução com ocitocina.
Um escore mais alto, especialmente > 8, está associado a uma maior taxa de sucesso de parto vaginal após indução e a um menor intervalo entre o início da indução e o parto. Ele quantifica a prontidão do colo para o trabalho de parto.
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