UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2019
Considere os indicadores biológicos abaixo:I - Fenol na urina, para o fenol.II. - Chumbo na urina, para chumbo tetraetila(orgânico).III. - Acetilcolinesterase eritrocitária no sangue, para os carbamatos.A detecção de quais deles, além de poder mostrar exposição excessiva no ambiente de trabalho, pode indicar doença ou uma disfunção do sistema biológico?
Acetilcolinesterase eritrocitária ↓ = indicador de efeito biológico (disfunção) por carbamatos/organofosforados.
A dosagem da acetilcolinesterase eritrocitária é um biomarcador de efeito, pois sua redução reflete a inibição enzimática causada por carbamatos e organofosforados, indicando uma disfunção biológica que pode levar a sintomas de intoxicação colinérgica.
Na medicina do trabalho, a monitorização biológica é fundamental para avaliar a exposição de trabalhadores a agentes químicos e seus potenciais efeitos na saúde. Os indicadores biológicos são classificados em indicadores de exposição (IBE) e indicadores de efeito (IBEfet). Os IBEs medem a quantidade do agente químico ou seu metabólito no organismo, refletindo a absorção. Exemplos incluem fenol na urina para exposição ao benzeno e chumbo na urina para chumbo tetraetila. Eles indicam que houve exposição, mas não necessariamente uma doença ou disfunção. Os IBEfets, por outro lado, medem uma alteração bioquímica, funcional ou estrutural no organismo que pode ser precursora de doença ou indicar uma disfunção. A atividade da acetilcolinesterase eritrocitária é um exemplo clássico de IBEfet para intoxicação por carbamatos e organofosforados, pois sua redução reflete a inibição enzimática e correlaciona-se com a gravidade dos sintomas colinérgicos.
Um indicador de exposição mede a quantidade de um agente químico ou seu metabólito no organismo, refletindo a absorção. Um indicador de efeito mede uma alteração bioquímica, funcional ou estrutural no organismo que pode ser precursora de doença ou indicar disfunção.
A acetilcolinesterase é um bom indicador de efeito porque os carbamatos (e organofosforados) inibem diretamente essa enzima, causando uma redução em sua atividade. Essa redução está diretamente ligada à disfunção do sistema colinérgico e aos sintomas de intoxicação.
Os biomarcadores incluem metais pesados (chumbo no sangue), solventes (fenol na urina para benzeno), pesticidas (acetilcolinesterase para organofosforados/carbamatos) e outros metabólitos que indicam exposição ou efeito biológico.
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