Insuficiência Respiratória: Quando Iniciar VNI?

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Paciente masculino, 32 anos, é admitido em Unidade de Pronto Atendimento com dispneia e tosse seca. Relata episódio de pneumonia há dois meses. Ao exame físico, apresenta-se febril (38 ºC), com cianose central, frequência respiratória de 28 irpm, placas brancas com base eritematosa em língua, sugestivas de candidíase oral, e ausculta torácica com estertores inspiratórios no terço médio de ambos os hemitórax. A radiografia de tórax demonstra discreto infiltrado intersticial difuso bilateral, e a gasometria arterial evidencia PaO₂ de 60 mmHg. A conduta ventilatória mais apropriada para o paciente, neste cenário clínico, é:

Alternativas

1. A) Iniciar suporte ventilatório não invasivo (VNI).
2. B) Oferta de oxigênio suplementar por máscara de Venturi.
3. C) Realizar intubação orotraquial e ínicio de ventilação mecânica.
4. D) Mantê-lo em ar ambiente e com respiração espontânea.

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