Transfusão Sanguínea: Indicações Essenciais para Residentes

UFAM/HUGV - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Manaus (AM) — Prova 2015

Enunciado

Assinale a INCORRETA com relação às indicações principais de transfusão:

Alternativas

1. A) Granulócitos: neutrofilia associado à febre e infecção usando ou não antibioticoterapia.
2. B) Concentrado de hemácias: fornece aumento na capacidade de transporte de oxigênio.
3. C) Concentrado de hemácias leucorreduzidos: reação transfusional febril não hemolítica em pacientes politransfundidos.
4. D) Concentrado de hemácias lavadas: reação transfucional alérgica.

Pérola Clínica

Transfusão de granulócitos → neutropenia grave com infecção refratária a ATB, não neutrofilia.

Resumo-Chave

A transfusão de granulócitos é uma terapia de último recurso, indicada apenas em casos de neutropenia grave com infecção bacteriana ou fúngica refratária à antibioticoterapia adequada, e não para neutrofilia.

Contexto Educacional

A transfusão de hemocomponentes é uma prática comum na medicina, mas suas indicações devem ser precisas para garantir a segurança e eficácia. Cada componente sanguíneo possui indicações específicas baseadas em sua função fisiológica e nos riscos associados à transfusão. O concentrado de hemácias é o hemocomponente mais transfundido, visando restaurar a capacidade de transporte de oxigênio. As hemácias leucorreduzidas são preferenciais para pacientes com histórico de reações febris não hemolíticas ou que necessitam de múltiplas transfusões, enquanto as hemácias lavadas são reservadas para casos de reações alérgicas graves ou deficiência de IgA. A transfusão de granulócitos é uma indicação rara e restrita a pacientes com neutropenia grave e infecções bacterianas ou fúngicas que não respondem ao tratamento antimicrobiano convencional. É crucial diferenciar esta indicação da neutrofilia, que não justifica a transfusão de granulócitos.

Perguntas Frequentes

Quando a transfusão de granulócitos é indicada?

A transfusão de granulócitos é indicada em pacientes com neutropenia grave e infecção bacteriana ou fúngica que não responde à antibioticoterapia adequada, sendo uma terapia de último recurso.

Qual a principal indicação do concentrado de hemácias?

O concentrado de hemácias é indicado para aumentar a capacidade de transporte de oxigênio do sangue em pacientes com anemia sintomática ou que necessitam de melhora na oxigenação tecidual.

Por que usar concentrado de hemácias leucorreduzidas?

Hemácias leucorreduzidas são usadas para prevenir reações transfusionais febris não hemolíticas, aloimunização e transmissão de vírus leucotrópicos em pacientes politransfundidos ou imunocomprometidos.

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