Trauma Abdominal: Indicação de Laparotomia Exploratória Imediata

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 30 anos de idade foi admitido na sala de emergência após colisão do próprio carro contra um poste. Ele queixava-se de dor abdominal intensa e estava consciente ao longo de todo o atendimento. Ao exame físico, verificaram-se distensão abdominal, equimoses na região abdominal superior e dor à palpação profunda no quadrante superior direito. Os sinais vitais revelaram FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, PA = 90 mmHg X 60 mmHg e temperatura = 37 °C. Foram realizados exames de imagem, e a radiografia de abdome em decúbito dorsal mostrou gás livre no espaço subfrênico direito. O FAST demonstrou líquido livre na cavidade peritoneal. Com base nesse caso clínico e nos exames realizados, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada.

Alternativas

1. A) Observar o paciente e repetir os exames de imagem em 24 horas.
2. B) Realizar uma laparotomia exploratória imediatamente.
3. C) Realizar uma tomografia computadorizada abdominal com contraste oral e venoso.
4. D) Prescrever analgésicos e esperar pela melhora dos sintomas.
5. E) Iniciar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecção.

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