Ecocardiografia Fetal: Critérios de Indicação Essenciais

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2020

Enunciado

Avalie as assertivas sobre “critérios de indicação para realizar ecocardiografia fetal na gestação”, assinale a alternativa correta: I. Idade materna igual ou superior a 30 anos; II. Filhos prévios com anomalia congênita; III. Diabetes durante a gestação; IV. Hipotireoidismo; V. Artéria umbilical única

Alternativas

1. A) Todas as assertivas são verdadeiras
2. B) Todas as assertivas são falsas
3. C) Assertivas I, II e III são verdadeiras
4. D) Assertivas II, III e V são verdadeiras
5. E) Assertivas II e IV são verdadeiras

Pérola Clínica

Eco fetal indicado para: história familiar/pessoal de cardiopatia, diabetes, teratogênicos, anomalias fetais (AUU, hidropsia).

Resumo-Chave

A ecocardiografia fetal é indicada em gestações de alto risco para cardiopatias congênitas. Fatores como história familiar de cardiopatia, diabetes materno, exposição a teratogênicos, anomalias fetais (ex: artéria umbilical única) e outras síndromes genéticas aumentam a necessidade desse exame detalhado.

Contexto Educacional

A ecocardiografia fetal é um exame ultrassonográfico especializado que permite a avaliação detalhada da anatomia e função cardíaca do feto, sendo crucial para o diagnóstico precoce de cardiopatias congênitas. O diagnóstico pré-natal dessas anomalias permite o planejamento do parto em centros especializados e a intervenção precoce, melhorando significativamente o prognóstico neonatal. É um exame de rastreamento secundário, indicado em gestações de alto risco. As indicações para a ecocardiografia fetal são baseadas em fatores de risco maternos, fetais e familiares. Fatores maternos incluem diabetes pré-gestacional ou gestacional (especialmente se mal controlado), fenilcetonúria materna, uso de teratogênicos (como lítio, anticonvulsivantes, retinoides), doenças autoimunes (lúpus, Síndrome de Sjögren) e infecções (rubéola, CMV). Fatores fetais incluem a presença de outras anomalias congênitas (como artéria umbilical única, hidropsia fetal, translucência nucal aumentada no primeiro trimestre), arritmias fetais, suspeita de síndrome genética e crescimento intrauterino restrito. História familiar de cardiopatia congênita em pais ou irmãos também é uma indicação. A idade materna avançada (>35 anos) por si só não é uma indicação primária, mas pode ser um fator adicional em conjunto com outros riscos. O hipotireoidismo materno não é uma indicação direta para ecocardiografia fetal.

Perguntas Frequentes

Quando a ecocardiografia fetal é indicada?

A ecocardiografia fetal é indicada em casos de suspeita de cardiopatia congênita, história familiar de cardiopatia, diabetes materno pré-gestacional ou gestacional, exposição a teratogênicos, anomalias cromossômicas ou genéticas, e outras anomalias fetais como artéria umbilical única.

Por que o diabetes gestacional é uma indicação para ecocardiografia fetal?

O diabetes materno, especialmente se mal controlado, aumenta o risco de malformações cardíacas congênitas no feto, como cardiomiopatia hipertrófica, transposição das grandes artérias e defeitos do septo, justificando o rastreamento com ecocardiografia fetal.

Qual a importância da artéria umbilical única na indicação de ecocardiografia fetal?

A presença de artéria umbilical única (AUU) é um marcador de risco para outras anomalias congênitas, incluindo cardiopatias, anomalias renais e cromossômicas. Por isso, a AUU isolada é uma indicação para realizar a ecocardiografia fetal para avaliar a integridade cardíaca.

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