Parto Gemelar: Quando a Cesárea é Indicada?

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2025

Enunciado

A gravidez múltipla é classificada sempre como gravidez de alto risco, sendo referenciada para acompanhamento de pré-natal em serviço especializado com equipe multidisciplinar. Segundo a corionicidade da gravidez gemelar a resolução da gravidez pode ser indicada mais prematuramente a fim de se evitar potenciais riscos de desfechos desfavoráveis, bem como pode ser aguardado acontecer o início do trabalho de parto espontaneamente enquanto estiverem hígidos mãe e fetos. No caso a seguir somos chamados para atender uma primigesta, gemeligesta dizigótica, com 36 semanas, que chega a maternidade em trabalho de parto com 6 cm de dilatação, sendo que o primeiro feto está em AEA e o segundo em OEA. Ambos têm peso estimado ao redor de 2.600 g. Neste referido caso indica-se:

Alternativas

1. A) Extração podálica do segundo gemelar após o nascimento do primeiro.
2. B) Amniotomia e versão interna do primeiro gemelar.
3. C) Aguardar o parto vaginal de ambos com o menor índice possível de intervenções.
4. D) Extração podálica do primeiro gemelar.
5. E) Indicação de cesárea.

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