Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2025
Qual é a indicação mais comum para a realização de uma cesariana eletiva?
Placenta prévia total/oclusiva = indicação absoluta de cesariana eletiva.
A placenta prévia, especialmente a total ou oclusiva, é uma indicação clássica e comum para cesariana eletiva devido ao risco de hemorragia grave durante o trabalho de parto vaginal, que pode comprometer a vida da mãe e do feto.
A cesariana é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados globalmente, e suas indicações podem ser eletivas ou de emergência. Compreender as indicações eletivas é crucial para o planejamento do parto e a segurança materno-fetal. A placenta prévia é uma condição obstétrica séria que ocorre quando a placenta se implanta na parte inferior do útero, cobrindo parcial ou totalmente o colo uterino. A placenta prévia total ou oclusiva é considerada uma indicação absoluta para cesariana eletiva. Isso se deve ao alto risco de hemorragia grave e incontrolável se o trabalho de parto vaginal for tentado, pois a dilatação cervical levaria ao descolamento da placenta e sangramento profuso, colocando em risco a vida da mãe e do feto. Outras condições como pré-eclâmpsia leve ou diabetes gestacional controlado geralmente não exigem cesariana eletiva, podendo o parto vaginal ser uma opção segura. Para residentes, é fundamental diferenciar as indicações absolutas das relativas de cesariana. A placenta prévia exige um manejo cuidadoso, incluindo o diagnóstico precoce por ultrassonografia, acompanhamento da gestação e planejamento da cesariana em um momento oportuno para garantir a segurança de ambos. O conhecimento aprofundado dessa condição é vital para a prática obstétrica.
Placenta prévia é quando a placenta se insere total ou parcialmente sobre o orifício interno do colo uterino. Ela indica cesariana porque o parto vaginal pode causar hemorragia maciça ao descolar a placenta antes do nascimento do bebê.
Os tipos incluem placenta prévia total (cobre completamente o orifício interno), parcial (cobre parcialmente) e marginal (borda da placenta atinge o orifício, mas não o cobre).
Geralmente, a cesariana é agendada entre 36 e 37 semanas de gestação para minimizar o risco de trabalho de parto espontâneo e hemorragia, ao mesmo tempo em que se otimiza a maturidade fetal.
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