HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2020
Julgue o item a seguir quanto à conduta nas diarreias na infância. Antibióticos são recomendados estritamente para pacientes com diarreia que necessitem de terapia de hidratação parenteral ou que evoluam com quadro de suspeita de sepse.
Antibióticos em diarreia infantil são indicados para casos específicos, como disenteria, cólera, giardíase, e não apenas sepse ou hidratação parenteral.
O uso de antibióticos na diarreia infantil é restrito a situações específicas, como diarreia com sangue (disenteria), cólera, giardíase e casos de imunocomprometimento ou suspeita de sepse. A necessidade de hidratação parenteral por si só não é uma indicação primária para antibióticos.
A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente. A maioria dos episódios é de etiologia viral e autolimitada, respondendo bem à terapia de reidratação oral. O uso de antibióticos deve ser criterioso para evitar resistência e efeitos adversos. As indicações para antibióticos na diarreia infantil são específicas e não se limitam à necessidade de hidratação parenteral ou suspeita de sepse. Incluem disenteria (diarreia com sangue), cólera, giardíase, infecção por Clostridium difficile, diarreia em pacientes imunocomprometidos e, claro, quadros de sepse. A identificação do agente etiológico pode guiar a escolha do antimicrobiano. O tratamento da diarreia aguda em crianças foca primariamente na prevenção e correção da desidratação com Soro de Reidratação Oral (SRO), manutenção da alimentação e suplementação de zinco. Antibióticos são uma ferramenta valiosa quando bem indicados, mas seu uso indiscriminado é prejudicial e não melhora o prognóstico na maioria dos casos.
As principais indicações incluem diarreia com sangue (disenteria), cólera, giardíase, infecção por Clostridium difficile, diarreia em imunocomprometidos, e suspeita de sepse.
A conduta inicial e mais importante é a reidratação oral com Soro de Reidratação Oral (SRO), além da manutenção da alimentação e suplementação com zinco.
O uso indiscriminado de antibióticos pode levar à resistência bacteriana, alteração da microbiota intestinal e prolongamento da excreção de alguns patógenos, além de não ser eficaz para a maioria das diarreias virais.
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