NASH e Fibrose Hepática: Quando Indicar Biópsia?

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2023

Enunciado

Considere um paciente de 51 anos de idade, obeso (IMC de 32), portador de síndrome metabólica e intolerante à glicose (glicemia de jejum de 112 mg). Sorologias negativas para hepatites virais, sem história de abuso etílico, com exames negativos para doenças autoimunes e metabólicas familiares do fígado. Exames bioquímicos com enzimas hepáticas normais, elevação de triglicerídeos (198 mg), LDL de 186 mg, queda de HDL (38 mg) e elastografia hepática pelo FibroScan® de 9,6 kPa.A conduta para esse paciente é

Alternativas

1. A) acompanhar as enzimas hepáticas por mais seis meses.
2. B) indicar a biopsia hepática.
3. C) repetir FibroScan® em dois anos.
4. D) iniciar tratamento com pioglitazona e vitamina E.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.