UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2015
No manejo das diarreias, o uso de antibióticos está indicado em casos específicos. É justificável sua utilização em todas as situações, EXCETO:
Antibióticos em diarreia: indicados em disenteria, lactentes <2m febris, desnutrição grave, toxemia. Diarreia persistente NÃO é indicação primária.
O uso de antibióticos na diarreia é restrito a situações específicas de alto risco ou etiologia bacteriana comprovada/suspeita, como disenteria ou em pacientes vulneráveis. A diarreia persistente, por si só, não justifica o uso de antibióticos sem uma investigação etiológica mais aprofundada.
A diarreia é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de 5 anos globalmente, mas também afeta adultos. O manejo adequado foca na hidratação e na prevenção da desnutrição. O uso de antibióticos na diarreia aguda é restrito e deve ser criteriosamente avaliado para evitar a resistência antimicrobiana e efeitos adversos. A maioria dos casos de diarreia aguda é de etiologia viral e autolimitada, não necessitando de antibióticos. As indicações para antibioticoterapia na diarreia incluem: disenteria (presença de sangue nas fezes, sugerindo infecção bacteriana invasiva como Shigella, Salmonella, Campylobacter), lactentes febris menores de 2 meses (pelo risco de sepse), desnutrição grave (pela imunodeficiência associada), toxemia grave após desidratação (indicando infecção bacteriana sistêmica) e casos confirmados de cólera ou giardíase. Nesses cenários, o benefício supera os riscos. A diarreia persistente, definida como diarreia com duração de 14 dias ou mais, não é, por si só, uma indicação para o uso empírico de antibióticos. Suas causas são variadas, incluindo má absorção, infecções crônicas, intolerâncias alimentares ou outras condições não infecciosas. O manejo da diarreia persistente requer uma investigação etiológica mais aprofundada antes de considerar a antibioticoterapia, que só seria justificada se um agente bacteriano específico sensível for identificado.
Antibióticos são indicados em disenteria (sangue nas fezes), lactentes febris menores de 2 meses, desnutrição grave, toxemia e em casos específicos de cólera ou giardíase.
A diarreia persistente pode ter diversas causas (não infecciosas, má absorção, infecções crônicas) e o uso empírico de antibióticos sem identificação do agente pode ser ineficaz e promover resistência.
O uso indiscriminado pode levar à resistência antimicrobiana, alterar a microbiota intestinal normal, prolongar a diarreia (ex: Clostridioides difficile) e causar efeitos adversos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo