Incontinência Urinária de Urgência na Menopausa: Manejo

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 50 anos de idade há 01 ano vem apresentando quadro progressivo de vontade imperiosa de urinar. Muitas vezes relata perda de urina antes de conseguir esvaziar a bexiga adequadamente. Refere nictúria. Tem que levantar-se pelo menos duas vezes após dormir. Esse problema teve início alguns meses após a data de sua menopausa. Percebeu também, vagina mais seca, o que torna a relação sexual desconfortável. De comorbidade tem hipotireidismo que é controlado com levotiroxina. Exame físico ginecológico sem distopias com importante hipotrofia vaginal. Foi submetida a estudo urodinâmico que mostrou contrações involuntárias do detrusor, com e sem perda de urina. O tratamento mais adequado para essa paciente é:

Alternativas

1. A) terapia hormonal tópica vaginal e cirurgia de “sling” retropúbico.
2. B) cirurgia de “sling” transobturatório e fisioterapia pélvica vaginal e terapia hormonal tópica vaginal.
3. C) cirurgia via vaginal de Kelly-Kennedy.
4. D) terapia hormonal tópica vaginal e anticolinérgico via oral.
5. E) cirurgia de “sling” transobturatório e anticolinérgico via oral.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.