Incontinência Urinária de Urgência: Diagnóstico e Tratamento

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 56 anos de idade, do sexo feminino, G1P1C0A0, com histórico de parto normal sem intercorrências há 32 anos, apresenta incontinência urinária, que está piorando com o passar dos anos. Atualmente, ela necessita usar forro íntimo continuamente. Não apresenta comorbidades. Está ansiosa para solucionar tal problema. Ao exame físico, constatam-se paredes vaginais atróficas e ausência de distopia genital. A paciente realizou estudo urodinâmico, que evidenciou perdas urinárias esporádicas não relacionadas ao aumento da pressão abdominal. Considerando o referido caso clínico assinale a alternatica correta.

Alternativas

1. A) Uso de estrogênio tópico não está indicado nesse caso, mesmo que como coadjuvante no tratamento, por não ter efeito sobre a mucosa do trato urinário.
2. B) Existe indicação de tratamento cirúrgico com sling transobturatório para a paciente.
3. C) A primeira escolha para o tratamento da paciente é o uso de anticolinérgico.
4. D) O tratamento ideal é a colporrafia anterior para sustentação da bexiga.
5. E) Os principais causadores desse tipo de incontinência urinária são as contrações voluntárias do músculo detrusor e, por isso, a correção de hábitos costuma ser suficiente para a melhoria dos sintomas.

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