Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2022
Em decorrência do declínio hormonal feminino pós- -menopausa, sinais e sintomas podem ocasionar desconforto corporal, psicológico e, sobretudo, no sistema gênito urinário. Resulta(m) em maior queixa e impacto social:
Pós-menopausa: Incontinência urinária é a queixa geniturinária de maior impacto social.
Embora a secura vaginal seja comum, a incontinência urinária tem um impacto social e na qualidade de vida significativamente maior para mulheres pós-menopausa, afetando atividades diárias e bem-estar psicológico. É crucial abordar essa queixa ativamente.
A menopausa é um marco na vida da mulher, caracterizado pelo declínio hormonal, principalmente estrogênico, que acarreta uma série de alterações sistêmicas. No sistema geniturinário, essas mudanças são agrupadas na Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM), que afeta até 50% das mulheres e inclui sintomas como secura vaginal, dispareunia, disúria, urgência miccional e incontinência urinária. A compreensão desses sintomas é crucial para a prática clínica. A incontinência urinária, em particular, destaca-se como a queixa de maior impacto social e na qualidade de vida. Embora a secura vaginal seja muito comum, a perda involuntária de urina pode levar a constrangimento, isolamento social, depressão e ansiedade, limitando significativamente as atividades diárias e a participação social das mulheres. A fisiopatologia envolve a atrofia dos tecidos urogenitais, perda de suporte do assoalho pélvico e disfunção uretral, todos relacionados à deficiência estrogênica. O manejo da incontinência urinária na pós-menopausa pode incluir terapias não farmacológicas, como exercícios para o assoalho pélvico (Kegel), modificações comportamentais, e terapias farmacológicas, como estrogênio tópico vaginal. Em casos selecionados, intervenções cirúrgicas podem ser consideradas. É fundamental que o médico aborde ativamente essa queixa, oferecendo suporte e opções de tratamento para melhorar a qualidade de vida das pacientes.
Os principais sintomas incluem secura vaginal, dispareunia, disúria, urgência miccional e incontinência urinária. Estes são agrupados na Síndrome Geniturinária da Menopausa.
A incontinência urinária pode levar a constrangimento, isolamento social, diminuição da autoestima e limitação de atividades físicas e sociais, afetando profundamente a qualidade de vida da mulher.
A deficiência estrogênica na pós-menopausa causa atrofia dos tecidos urogenitais, perda de colágeno e elasticidade, enfraquecimento do assoalho pélvico e disfunção uretral, contribuindo para a incontinência.
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