Incontinência Urinária Mista: Manejo Conservador Eficaz

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2017

Enunciado

RST, 55 anos, procura seu médico ginecologista com queixa de IU (incontinência urinária). Refere que há mais ou menos 5 anos apresentou um início de incontinência urinária, que foi se acentuando com o passar dos anos. Observou também urgência, muitas vezes com perda de urina. No seu exame físico, o médico percebeu hipoestrogenismo vaginal e ausência de distopia genital considerável. Solicitou um exame de urina com cultura. Ao retornar com exame de urina negativo, foi solicitado um estudo urodinâmico, que demonstrou várias contrações involuntárias do detrussor e perda de urina ao esforço com aumento da atividade do detrussor. Após essa avaliação, a conduta mais apropriada é:

Alternativas

1. A) Correção cirúrgica via vaginal transobturatória e fisioterapia pélvica.
2. B) Correção cirúrgica via vaginal transobturatória ou retropúbica e TH tópica vaginal.
3. C) Correção cirúrgica via vaginal transobturatória e fisioterapia pélvica.
4. D) Uso de anticolinérgico, TH (terapia hormonal) tópica via vagina e terapia comportamental.
5. E) Uso de anticolinérgico e correção cirúrgica via vaginal transobturatória.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.