Manejo da Incontinência Urinária Mista e Atrofia Vaginal

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

André, 52 anos, homem trans em uso de testosterona há 10 anos, queixa-se de perda urinária ao tossir e forte desejo miccional súbito seguido de escape. Ao exame, apresenta mucosa vaginal com perda de rugosidade e palidez. O estudo urodinâmico revela: | Parâmetro | Resultado | | :--- | :--- | | Capacidade Cistométrica | 220 mL | | Atividade Detrusora | Contrações involuntárias (18 cmH2O) | | Pressão de Perda (PPE) | 82 cmH2O | A conduta inicial mais adequada é:

Alternativas

1. A) Sling de uretra média e anticolinérgicos.
2. B) Estrogênio tópico e terapia comportamental.
3. C) Prescrever oxibutinina e solicitar nova urodinâmica.
4. D) Realizar colposuspensão de Burch e fisioterapia.

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