Incontinência Urinária de Esforço: Manejo e Sling

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente com 60 anos de idade, procura consulta no ambulatório de ginecologia referindo perda urinária ao tossir; a perda é em pequena quantidade. Gesta 4 Para 4. Data da última menstruação há 10 anos. Histerectomia há 5 anos. Não utilizou terapia na pós- menopausa. Vem à consulta trazendo urina parcial e urocultura sem alterações. Estudo urodinâmico evidenciando incontinência urinária aos esforços. Exame ginecológico mostrou cistocele grau I e retocele grau II. Na manobra de Valsalva, pequena perda de urina. Com base no exposto, qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Estrogênio via oral 1 mg/dia.
2. B) Oxibutinina 5 mg ao dia.
3. C) Colporrafia anterior + colpoperineoplastia.
4. D) Injeção periuretral de colágeno.
5. E) Sling de uretra média.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.