Incontinência Urinária de Esforço: Diagnóstico e Sling

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, tem queixas de perda urinária aos médios esforços. Nega outros sintomas como calor, irritabilidade ou secura vaginal. Antecedentes ginecológicos: G3P3 (3 cesarianas). Menopausa há 2 anos, sem uso de Terapia Hormonal (TH). Sem comorbidades. IMC = 24 kg/m². Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Essa paciente deve ser submetida à avaliação urodinâmica, após urinocultura. Se confirmar incontinência urinária aos esforços, iniciar tratamento com anticolinérgicos. 
2. B) Essa paciente deve ser submetida à avaliação urodinâmica, após urinocultura. Se confirmar incontinência urinária aos esforços, deverá ser submetida à terapêutica cirúrgica com sling transobturatório.
3. C) Deve ser iniciado TH com reavaliação em 3 meses. Sabe-se que a TH melhora o trofismo vaginal, corrigindo esse provável diagnóstico de incontinência urinária.
4. D) Essa paciente deve ser submetida à avaliação urodinâmica, após urinocultura. Se confirmar incontinência urinária aos esforços, deverá ser submetida à terapêutica cirúrgica, com cirurgia de Kelly Kennedy como primeira opção.
5. E) Essa paciente apresenta quadro clínico clássico de urgência miccional, dispensando o estudo urodinâmico e deve ser iniciada a terapêutica com anticolinérgicos. 

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