Incontinência Urinária de Esforço: Manejo e Cirurgia

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 57 anos, 3 partos normais, refere sensação de bola em genitais, principalmente quando realiza esforços, como tossir e espirrar concomitante com perda urinária involuntária. Ao exame ginecológico, tem cistocele moderada e perda objetiva de urina a manobras de esforço. Foi realizado estudo urodinâmico que revelou cistometria normal e perda urinária com 50 cm H₂O no esvaziamento vesical. Diante desses dados, a melhor conduta é:  

Alternativas

1. A) Histerectomia vaginal, correção da cistocele e uretropexia retropúbica. 
2. B) Correção da cistocele e TVT retropúbico. 
3. C) TVT transobturatório, histerectomia vaginal e colporrafia anterior. 
4. D) Cirurgia de Burch e colporrafia anterior. 
5. E) Fisioterapia e pessários.

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