Paciente de 56 anos, com menopausa há 9 anos, G2PC2A0, relata perda de urina aos pequenos esforços, iniciada há cerca de 1 ano, com piora nos últimos meses, já havendo necessidade de deixar de fazer algumas atividades rotineiras por causa da perda de urina. Nega urgência miccional e noctúria. Ao exame físico, identifica-se perda de urina em jato à manobra de Valsalva e ausência de distopias genitais. Em relação a conduta, assinale a opção CORRETA.
Alternativas
A) Está indicado tratamento conservador com estrogênio tópico e fisioterapia urogenital.
B) Está indicado tratamento conservador com estrogênio tópico e anticolinérgico.
C) Deve-se solicitar cultura de urina e estudo urodinâmico e, caso este indique pressão de perda menor que 60 cmH2O, deve-se fazer tratamento cirúrgico.
D) Deve-se solicitar cultura de urina e apenas se esta estiver negativa é que se solicita o estudo urodinâmico.
E) Deve-se solicitar cultura de urina e, se esta for negativa, inicia-se tratamento conservador com estrogênio tópico e fisioterapia urogenital.
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