Incontinência Urinária de Esforço: Indicação de Sling Retropúbico

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 57 anos refere perda urinária a pequenos esforços, do tipo tossir e espirrar, há 6 meses. Segundo a paciente, esse quadro começou após óbito do marido e, desde essa época, faz uso de antidepressivo, fluoxetina. Ao exame físico, tem cistocele moderada e perda urinária sincrônica a manobras de esforço. Realizado estudo urodinâmico, este revelou detrusor estável e perda urinária com pressão abdominal de 40 cmH2O. A melhor conduta para esse caso é: 

Alternativas

1. A) Trocar o antidepressivo para um tricíclico. 
2. B) Prescrever anticolinérgico e manter o antidepressivo. 
3. C) Realizar cirurgia de sling retropúbico. 
4. D) Realizar cirurgia de sling transobturatório. 
5. E) Corrigir a cistocele e fazer cistoscopia com injeção de toxina botulínica. 

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