Incontinência Urinária Pós-Menopausa: Manejo Inicial

Faculdade São Leopoldo Mandic de Araras — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 56 anos, pós-menopáusica, relata perda involuntária de urina ao tossir, espirrar e rir. Ela também menciona urgência urinária ocasional, mas sem sinais de infecção. Ao exame físico, observa-se fraqueza do assoalho pélvico. Qual o melhor manejo inicial para essa paciente?

Alternativas

1. A) Prescrição de um anticolinérgico, visando reduzir a frequência urinária e a urgência, com base nos sintomas de incontinência de urgência relatados pela paciente.
2. B) Cirurgia de sling (sling sintético) como tratamento inicial, pois corrige a fraqueza do assoalho pélvico e restaura a função urinária normal.
3. C) Recomendação de exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, conhecidos como exercícios de Kegel, pois são eficazes em fortalecer a musculatura e melhorar o controle urinário.
4. D) Inserção de pessário vaginal imediatamente, para proporcionar suporte mecânico à uretra, o que reduz o episódio de perda de urina ao esforço.

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