Incontinência Urinária Recorrente: Manejo Pós-Falha Cirúrgica

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 48 anos de idade refere perda urinária aos mínimos esforços há 4 anos. Há 2 anos, submeteu-se a correção cirúrgica por cirurgia de Burch sem sucesso. No exame físico identifica-se perda urinária pela uretra sincrônica ao esforço, exteriorização do colo do útero, períneo reconstruído cirurgicamente. No exame urodinâmico, observam-se pressão de perda de 105 centímetros de água, resíduo pós-miccional de 30mL e fluxo urinário máximo de 29 mL/s. Dentre as opções propostas, qual é a mais indicada?

Alternativas

1. A) Nova cirurgia de Burch ou uretropexia por via vaginal. 
2. B) Sling de aponeurose ou cirurgia de tvt. 
3. C) Histerectomia vaginal e cirurgia de alça. 
4. D) Colporrafia anterior e posterior com plicatura de colo vesical.

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