HST - Hospital Santa Teresa (RJ) — Prova 2019
Mulher, branca, 70 anos, vem ao ambulatório com queixa de perda urinária ao tossir e dar risada, há 3 anos. Como antecedentes pessoais, a paciente é hipertensa, fazendo uso de Enalapril, e tabagista 40 anosmaço. Como antecedentes obstétricos, é quartigesta, com quatro partos normais (4G4P). Ao exame físico, paciente com IMC 36 e exame ginecológico mostrando sinais de hipoestrogenismo genital, ausência de perdas urinárias visíveis, mediante manobra de Valsalva pela paciente. Durante a manobra de Valsalva, realizado Estadiamento Pop-Q: Ponto Aa em +2, Ba em +3, C em -7, D -5, Ap -3, Bp -3. Realizado ainda estudo urodinâmico, que evidenciou perda urinária com VLPP (Valsalva Leak Point Pressure) de 30 mmHg. Cite 2 orientações comportamentais que você pode dar a essa paciente, para ajudar na redução da perda urinária.
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