Incompetência Istmocervical: Diagnóstico e Cerclagem Profilática

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente com histórico de algumas perdas fetais praticamente indolores com evolução rápida para trabalho de parto avançado, inicialmente na transição do segundo para o terceiro trimestre mas, recentemente, tem apresentado perdas mais precoces, logo no início do segundo trimestre de gestação. Nesses episódios os fetos encontravam-se vivos durante o processo e com peso compatível com a idade gestacional. Paciente encontra-se atualmente com 6 semanas de gestação. Qual é a conduta mais adequada para esta paciente?

Alternativas

1. A) Pesquisa de trombofilias adquiridas visto o agravamento sequencial dos casos.
2. B) Cerclagem de emergência com 10 semanas de gravidez para correção cervical.
3. C) Pesquisa de tamanho de colo uterino com 20 semanas e progesterona vaginal.
4. D) Pesquisa sequencial de tamanho de colo uterino à ultrassonografia abdominal.
5. E) Cerclagem profilática com 12 semanas após avaliação morfológica de 1° trimestre.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.