Cerclagem Uterina: Indicação e Momento Ideal

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 26 anos, referindo atraso menstrual de 2 meses, é encaminhada ao pré-natal de referência. Antecedentes Gineco-Obstétricos: terceira gestação, nenhum parto, dois abortos espontâneos (primeiro aborto com 18 semanas e segundo aborto com 16 semanas, nascidos vivos, evoluindo com óbito logo após os nascimentos) e conização a frio por NIC 3 aos 20 anos de idade. O exame físico realizado evidenciou colo uterino impérvio. O ultrassom mostrou gestação inicial de 7 semanas e comprimento do colo uterino de 29 mm. O tratamento correto a ser orientado é:

Alternativas

1. A) Realizar cerclagem emergencial do colo uterino.
2. B) Realizar restrição de atividade física, repouso no leito e uso de progesterona.
3. C) Realizar cerclagem do colo uterino baseada nos antecedentes obstétricos, entre 12 e14 semanas, após a ultrassonografia revelar boa vitalidade e ausência de anomalias fetais.
4. D) Realizar cerclagem do colo uterino baseada nos dados ultrassonográficos entre 16 e24 semanas de gravidez, após a ultrassonografia revelar boa vitalidade e ausência de anomalias fetais.

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