Incompetência Istmo-Cervical: Manejo e Prevenção

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2024

Enunciado

G.M.A., 28 anos, GII PI 1N A0, IG 16 semanas, gestação única. Vem à primeira consulta de pré-natal. Descobriu gestação tardiamente, por sangramento irregular no início da gestação. Refere prematuridade prévia, com parto vaginal com IG 30 semanas. Nega outras comorbidades. Ao exame físico, AU compatível com 16 semanas de IG, BCF 150 bpm. Especular: conteúdo vaginal fisiológico, colo sem lesões aparentes. TV bimanual: colo impérvio, amolecido e posterior. Fundo uterino um pouco abaixo da cicatriz umbilical. De acordo com o caso acima, assinale a conduta mais adequada.

Alternativas

  1. A) Aguardar 20 semanas de idade gestacional pra medida única do colo uterino e conduta posterior.
  2. B) Progesterona via vaginal e medida seriada do colo uterino com IG entre 16-24 semanas.
  3. C) Cerclagem uterina.
  4. D) Pessário cervical.
  5. E) Iniciar progesterona e suspender se após ultrassom transvaginal medida do colo uterino for > ou igual a 25 mm.

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