Incompetência Istmo-Cervical: Diagnóstico e Cerclagem
HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2018
Enunciado
Gestante, 28 anos de idade, com história de três partos prematuros com óbitos fetais imediatamente após o nascimento nas 22ª semana, 23ª semana e 18ª de gestação. No pré-natal atual, a ultrassonografia obstétrica apresentou o seguinte laudo: gestação tópica única de 17 semanas e 1 dia, batimento cardíaco fetal de 143 bpm, Índice de Líquido Amniótico (ILA) de 10cm, cordão umbilical com 2 artérias e 1 veia e colo do uterino medindo 15 mm.Diante desse caso é indicado realizar
Alternativas
A) como próximo passo para a investigação diagnóstica, a dosagem de proteína S e proteína C, pois todos os parâmetros do ultrassom obstétrico estão normais.
B) cerclagem com técnica cirúrgica de McDonald, pois a principal hipótese diagóstica é incompetência istmo cervical.
C) como próximo passo para a investigação diagnóstica, a pesquisa de mutação no Fator V de Leiden, pois todos os parâmetros do ultrassom obstétrico estão normais.
D) cerclagem com a técnica cirúgica de Manchester, pois a principal hipótese diangnóstica é incompetência istmo cervical.
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