Incompetência Istmo-Cervical: Indicação e Cerclagem

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Tercigesta (G3P2A0), 29 anos, retorna para consulta pré-natal, com 21 semanas de gestação. Não tem doenças ou vícios. Na investigação de seus antecedentes obstétricos, a paciente relata que ambos os partos foram normais, o primeiro no termo da gestação e o segundo na 31ª semana, após tentativa de inibição do trabalho de parto sem sucesso. O recém-nascido pesou 1500 gramas, mas está bem de saúde. Nega queixas no momento. O exame físico geral e obstétrico realizados hoje estão normais. Fez uma ultrassonografia morfológica obstétrica ontem com achados fetais normais. O comprimento do colo uterino materno, aferido por ecografia transvaginal, foi de 21 mm. Qual é a conduta mais adequada no seguimento dessa paciente?

Alternativas

1. A) Realizar cerclagem de colo uterino materno.
2. B)  Aferir novamente o comprimento do colo em duas semanas. 
3. C) Orientar uso de progesterona micronizada até a 34ª semana de gestação.
4. D) Realizar coleta de swab cervical para pesquisa de infecção genital.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.