Incisões para Apendicectomia: Qual Evitar e Por Quê

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Qual incisão é considerada inadequada para a realização de apendicectomia?

Alternativas

  1. A) Mcburney.
  2. B) Rocky-Davis.
  3. C) Mediana infra-umbilical.
  4. D) Kocher.

Pérola Clínica

Incisão de Kocher → inadequada para apendicectomia; usada para colecistectomia.

Resumo-Chave

A incisão de Kocher é uma incisão subcostal direita, classicamente utilizada para cirurgias do trato biliar, como colecistectomia. Para apendicectomia, as incisões mais comuns são a de McBurney e Rocky-Davis, que fornecem acesso direto ao apêndice na fossa ilíaca direita.

Contexto Educacional

A apendicectomia é um dos procedimentos cirúrgicos abdominais mais comuns, realizado para tratar a apendicite aguda. A escolha da incisão cirúrgica é crucial para um acesso adequado ao apêndice, minimizando trauma tecidual e otimizando a recuperação do paciente. As incisões clássicas para apendicectomia incluem a de McBurney (oblíqua na fossa ilíaca direita) e a de Rocky-Davis (transversa na fossa ilíaca direita), ambas fornecendo excelente acesso ao apêndice. A incisão mediana infra-umbilical é reservada para casos de apendicite complicada ou diagnóstico incerto, permitindo uma exploração mais ampla da cavidade abdominal. A incisão de Kocher, por outro lado, é uma incisão subcostal direita, projetada para acessar órgãos no quadrante superior direito do abdome, como a vesícula biliar (colecistectomia). Portanto, é inadequada para a apendicectomia, que requer acesso à fossa ilíaca direita.

Perguntas Frequentes

Quais incisões são comumente usadas para apendicectomia?

As incisões mais comuns para apendicectomia aberta são a de McBurney e a de Rocky-Davis, ambas localizadas na fossa ilíaca direita, oferecendo acesso direto e seguro ao apêndice.

Para que é utilizada a incisão de Kocher?

A incisão de Kocher é uma incisão subcostal direita, classicamente utilizada para procedimentos no quadrante superior direito do abdome, como colecistectomia, exploração das vias biliares e cirurgias hepáticas.

Quando a incisão mediana infra-umbilical é indicada para apendicectomia?

A incisão mediana infra-umbilical pode ser utilizada em casos de apendicite complicada, como peritonite difusa, ou quando há incerteza diagnóstica e necessidade de explorar outros órgãos abdominais.

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