FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2022
A incisão da parede abdominal é geralmente realizada por um médico-cirurgião e seu objetivo é permitir o acesso à área a ser operada. Um dos tipos mais conhecidos de incisão cirúrgica abdominal consiste na incisão realizada no nível da crista ilíaca superior anterior, onde os músculos retos não são separados da fáscia, tendo ela o potencial para uma maior perda sanguínea, mas também para uma melhor exposição pélvica. Diante do enunciado, o tipo de incisão descrita é:
Incisão de Maylard → Transversa, acima da crista ilíaca, secção dos retos abdominais, excelente acesso pélvico.
A incisão de Maylard é uma incisão transversa que oferece excelente exposição pélvica, especialmente para cirurgias oncológicas ou procedimentos complexos, devido à secção dos músculos retos abdominais, o que pode levar a maior sangramento.
As incisões abdominais são fundamentais na cirurgia, e a escolha da incisão depende do acesso necessário, da patologia e da preferência do cirurgião. A incisão de Maylard é uma incisão transversa suprapúbica que se destaca por proporcionar uma exposição pélvica superior em comparação com outras incisões transversas, como a de Pfannenstiel ou Cherney. Tecnicamente, a incisão de Maylard envolve a secção transversal dos músculos retos abdominais, geralmente na altura da espinha ilíaca anterossuperior. Isso permite uma retração muscular mais ampla e um campo operatório mais extenso na pelve. Embora ofereça um excelente acesso, essa técnica pode estar associada a um maior sangramento intraoperatório e a um risco potencial de lesão dos nervos ilioinguinal e ilio-hipogástrico, se não for realizada com cuidado. É comumente empregada em procedimentos ginecológicos complexos, como cirurgias oncológicas (histerectomia radical, linfadenectomia pélvica) ou em casos de endometriose severa, onde uma visualização e manipulação amplas da pelve são cruciais. O fechamento adequado da parede abdominal, com a reaproximação dos músculos retos, é essencial para minimizar complicações pós-operatórias como hérnias.
A incisão de Maylard é uma incisão transversa suprapúbica que envolve a secção dos músculos retos abdominais, geralmente na altura da espinha ilíaca anterossuperior. Ela oferece uma ampla exposição pélvica.
É frequentemente utilizada em cirurgias ginecológicas oncológicas, como histerectomias radicais, exenterações pélvicas, ou em casos onde é necessária uma exposição pélvica extensa e superior, como em cirurgias de endometriose profunda.
A principal vantagem é a excelente exposição pélvica. As desvantagens incluem maior potencial de sangramento devido à secção muscular, maior tempo cirúrgico para fechamento e um risco ligeiramente maior de lesão nervosa ou hérnia incisional se não for bem reparada.
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