Incidentaloma Hipofisário: Diagnóstico e Conduta em Microadenomas

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2024

Enunciado

Paciente, 40 anos idade, sexo masculino, durante investigação de cefaleia foi encontrado adenoma hipofisário de 0,8 cm em lobo direito da hipófise. Exames laboratoriais demonstram GH: 10 μg/L, IGF1: 215 ng/mL (VR: 58 a 219 ng/mL) e normalidade dos demais eixos hipofisários. Considerando o caso relatado, qual é a próxima conduta e sua justificativa?

Alternativas

  1. A) Acompanhar o paciente a longo prazo, por tratar-se de um incidentaloma hipofisário.
  2. B) Solicitar o teste de supressão do GH com glicose (dosagem de GH durante o TOTG) para esclarecimento diagnóstico.
  3. C) Iniciar o tratamento com octreotide LAR pois o GH, no valor apresentado no exame, confirma diagnóstico de acromegalia.
  4. D) Encaminhar o paciente para neurocirurgia, por se tratar de um tumor de hipófise com efeitos compressivos.

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