Incidentaloma Hipofisário: Manejo e Acompanhamento Clínico

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2020

Enunciado

Paciente, sexo feminino, 63 anos, foi submetida a avaliação com ressonância magnética de crânio após acidente automobilístico. Revelada massa hipofisária (0,7 cm) sem expansão suprasselar. A paciente estava assintomática, e negava cefaleia, alterações visuais, galactorreia ou sintomas e sinais de acromegalia ou síndrome de Cushing. Menopausa aos 48 anos. Exames laboratoriais: TSH = 2,6 mUI/L (VR: 0,5-5,0); T4 livre = 1,0 ng/dL (VR: 0,7-1,5); cortisol livre urinário = 38 mcg/g/24h (VR: 3-43); estradiol = 13ng/mL; FSH = 78 UI/mL; IGF-1 normal; prolactina 15 ng/mL (VR: <20). Qual a melhor estratégia na condução do caso:

Alternativas

1. A) Tratar com cabergolina.
2. B) Realizar cirurgia transefenoidal para a retirada da lesão.
3. C) Programar ressonâncias magnéticas periódicas para avaliar a massa e repetir as dosagens hormonais.
4. D) Indicar radioterapia convencional.
5. E) Realizar radiocirurgia.

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