Incidentaloma Adrenal: Abordagem Diagnóstica Essencial

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino, 66 anos, procura atendimento com um cirurgião geral para uma ""segunda opinião"". Informa que há um mês procurou atendimento de emergência por um quadro de dor abdominal inespecífica. Foi solicitada uma tomografia computadorizada do abdômen que evidenciou como único achado positivo, uma lesão homogênea, bem delimitada e com aparente baixa captação de contraste em glândula adrenal esquerda, medindo 4cm. O paciente nega hipertensão, doenças cardíacas e outras comorbidades. No momento da consulta, nega uso de medicações regulares, está assintomático e apresenta exame físico normal. Qual deve ser a conduta?

Alternativas

1. A) Solicitar punção guiada por tomografia para coleta de amostra citológica da massa.
2. B) Encaminhar para a ressecção da massa (adrenalectomia) em decorrência de alto risco de malignização.
3. C) Por se tratar de lesão com aspecto tomográfico benigno, observar e realizar exames tomográficos semestrais.
4. D) Solicitar dosagem de catecolaminas urinárias em 24h e teste de supressão com dose baixa de dexametasona.

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