Conduta no Incidentaloma de Adrenal: Quando Operar?

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 35 anos submeteu-se a ultrassonografia de rotina, que encontrou nódulo em suprarrenal esquerda. Realizou tomografia computadorizada de abdômen com contraste que mostrou nódulo sólido de 5 cm em adrenal esquerda, com densidade de 20 UH e washout de 30%. Dosagem de metanefrinas, teste de supressão de cortisol e aldosterona/atividade plasmática de renina estavam todas normais. A melhor conduta nesse caso é:

Alternativas

1. A) Acompanhamento tomográfico de 3 em 3 meses por dois anos.
2. B) Punção aspirativa com agulha fina guiada radiointervenção.
3. C) Adrenalectomia esquerda videolaparoscópica.
4. D) Adrenalectomia esquerda aberta por via laparotômica.
5. E) Adrenalectomia esquerda por via posterior (lombar).

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