Manejo de Incidentaloma Adrenal: Critérios para Cirurgia
Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2025
Enunciado
Durante a investigação de dor abdominal em uma paciente de 50 anos, uma tomografia computadorizada revelou uma massa adrenal de 4,5 cm. A paciente está assintomática e apresenta resultados bioquímicos sem alterações que sugiram hipersecreção de hormônios adrenais. Com base nas diretrizes para o manejo de incidentalomas adrenais, qual das condutas abaixo é a mais apropriada?
Alternativas
A) Realizar acompanhamento com exames de imagem semestralmente, pois incidentalomas não funcionais menores que 5 cm raramente apresentam risco de malignidade.
B) Optar pela ressecção laparoscópica do tumor, uma vez que tumores maiores que 4 cm podem ser ressecados por via laparoscópica com segurança, especialmente se não houver invasão grosseira.
C) Acompanhar clinicamente sem intervenção, pois tumores incidentais que não apresentem sinais de hipersecreção hormonal podem ser considerados benignos, independentemente do tamanho.
D) Solicitar biópsia por agulha para confirmar a benignidade do tumor, pois essa abordagem permite definição diagnóstica sem a necessidade de cirurgia.
E) Reservar a cirurgia apenas para casos em que o tumor apresente crescimento significativo em seguimento de imagem após seis meses.
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