IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2023
Incidentalomas são, geralmente,
Incidentalomas = achados acidentais, maioria benigna (adenomas).
Incidentalomas são lesões descobertas por acaso em exames de imagem realizados por outras razões. A maioria é benigna, sendo os adenomas a causa mais comum, exigindo investigação para excluir malignidade ou hiperfunção hormonal.
Incidentalomas são achados cada vez mais frequentes na prática médica devido ao aumento da disponibilidade e resolução dos exames de imagem. São definidos como lesões descobertas acidentalmente em exames realizados por outras indicações. A prevalência varia conforme o órgão, mas a maioria é benigna, sendo os adenomas a causa mais comum, especialmente na adrenal e hipófise. A importância clínica reside na necessidade de diferenciá-los de lesões malignas ou funcionais, que podem requerer intervenção. A fisiopatologia dos incidentalomas é diversa, refletindo a etiologia subjacente (neoplasias benignas, cistos, hiperplasias, etc.). O diagnóstico envolve uma anamnese e exame físico completos, além de exames laboratoriais específicos para avaliar a função hormonal do órgão afetado (ex: cortisol para adrenal, TSH para tireoide). A suspeita de malignidade é guiada por características radiológicas (tamanho, densidade, captação de contraste) e pela história clínica do paciente. O tratamento e prognóstico dependem da etiologia do incidentaloma. Lesões benignas e não funcionantes podem ser apenas acompanhadas, enquanto lesões funcionantes ou com características de malignidade exigem intervenção, que pode ser cirúrgica ou medicamentosa. É crucial uma abordagem individualizada, considerando os riscos e benefícios da investigação e tratamento para cada paciente.
Um incidentaloma é uma lesão ou massa descoberta acidentalmente em um exame de imagem realizado por outro motivo. Sua importância clínica reside na necessidade de investigar se é benigno, maligno ou funcional.
Os tipos mais comuns incluem incidentalomas adrenais, tireoidianos, hipofisários e renais. A maioria é benigna, sendo os adenomas a causa mais frequente.
A conduta inicial envolve uma avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais para descartar hiperfunção hormonal e, dependendo do tamanho e características da lesão, exames de imagem adicionais ou biópsia para avaliar malignidade.
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