VZIG: Indicações Essenciais para Profilaxia da Varicela

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Em relação aos cuidados com os contactantes do vírus da varicela-zóster, a imunoglobulina humana antivírus varicelazóster (VZIG) deve ser indicada em

Alternativas

1. A) gestantes imunes.
2. B) recém-nascidos cuja mãe tenha tido varicela no primeiro trimestre da gestação.
3. C) crianças imunocompetentes sem história prévia de varicela.
4. D) prematuros (28 semanas) cuja mãe não tenha tido varicela.
5. E) recém-nascidos a termo cuja mãe não tenha tido varicela.

Pérola Clínica

VZIG é indicada para contactantes suscetíveis de alto risco, como prematuros <28 semanas ou <1000g, e gestantes não imunes.

Resumo-Chave

A imunoglobulina humana antivírus varicela-zóster (VZIG) oferece imunização passiva para indivíduos suscetíveis com alto risco de doença grave após exposição. A indicação para prematuros <28 semanas, independentemente do status imune materno, reflete a imaturidade do sistema imunológico e a vulnerabilidade a infecções graves.

Contexto Educacional

A varicela-zóster é uma infecção viral comum, mas que pode ser grave em populações de risco. A profilaxia pós-exposição é crucial para prevenir a doença ou atenuar sua gravidade em indivíduos suscetíveis. A imunoglobulina humana antivírus varicela-zóster (VZIG) é uma forma de imunização passiva que fornece anticorpos específicos contra o vírus, sendo fundamental em cenários de alto risco. A VZIG é indicada para contactantes suscetíveis que não possuem imunidade prévia e que se enquadram em grupos de alto risco, como imunocomprometidos, gestantes não imunes, recém-nascidos de mães que desenvolveram varicela no período periparto (5 dias antes a 2 dias após o parto), e prematuros (especialmente aqueles com menos de 28 semanas de gestação ou peso inferior a 1000g, independentemente do status imune materno). A administração deve ser feita o mais rápido possível após a exposição, idealmente dentro de 96 horas. A compreensão das indicações precisas da VZIG é vital para a prática clínica, especialmente em pediatria e obstetrícia. A identificação correta dos contactantes de alto risco e a pronta administração da imunoglobulina podem prevenir complicações graves da varicela, como pneumonia, encefalite e varicela disseminada, que podem ser fatais nessas populações vulneráveis.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais indicações para a administração de VZIG?

A VZIG é indicada para contactantes suscetíveis de alto risco, como imunocomprometidos, gestantes não imunes, recém-nascidos de mães com varicela periparto e prematuros.

Por que prematuros são um grupo de risco para varicela e necessitam de VZIG?

Prematuros, especialmente aqueles com menos de 28 semanas ou peso inferior a 1000g, possuem um sistema imunológico imaturo e menor transferência de anticorpos maternos, tornando-os vulneráveis a varicela grave.

Qual a diferença entre imunização ativa e passiva na prevenção da varicela?

A imunização ativa é feita com a vacina de varicela, estimulando o corpo a produzir anticorpos. A imunização passiva, com VZIG, fornece anticorpos pré-formados para proteção imediata e temporária.

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