Hanseníase: Imunoprofilaxia com Vacina BCG

UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2015

Enunciado

Um comunicante (contato) de hanseníase pode ter indicação de imunoprofilaxia com qual vacina presente no Calendário Nacional de Vacinações do Brasil?

Alternativas

Pérola Clínica

Contato de hanseníase → imunoprofilaxia com vacina BCG (dose única), se não houver cicatriz ou dose prévia.

Resumo-Chave

A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin), embora primariamente para tuberculose, confere alguma proteção contra a hanseníase e é indicada como imunoprofilaxia para comunicantes de casos de hanseníase, especialmente se não há cicatriz vacinal ou histórico de vacinação prévia.

Contexto Educacional

A hanseníase, causada pelo Mycobacterium leprae, é uma doença infecciosa crônica que afeta principalmente a pele e os nervos periféricos. Apesar dos avanços no tratamento, a doença ainda representa um desafio de saúde pública, especialmente em regiões endêmicas. A identificação e o manejo dos comunicantes (contatos próximos) são fundamentais para o controle da transmissão e a prevenção de novos casos. A imunoprofilaxia para comunicantes de hanseníase é uma estratégia importante no Brasil. A vacina BCG, tradicionalmente conhecida por sua proteção contra a tuberculose, também confere um grau de proteção contra a hanseníase, devido à semelhança antigênica entre o Mycobacterium bovis (cepa da BCG) e o Mycobacterium leprae. No Calendário Nacional de Vacinação, a BCG é recomendada para contatos de hanseníase que não apresentam cicatriz vacinal ou que receberam apenas uma dose. A administração de uma dose adicional de BCG, após avaliação, visa reforçar a imunidade celular e reduzir o risco de desenvolvimento da doença nos indivíduos expostos. Esta medida, aliada à busca ativa de casos e ao tratamento politerápico, é essencial para a erradicação da hanseníase.

Perguntas Frequentes

Qual vacina é indicada para imunoprofilaxia em comunicantes de hanseníase?

A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é indicada para imunoprofilaxia em comunicantes de hanseníase. Ela confere uma proteção parcial contra a doença, sendo uma estratégia importante de saúde pública.

Quais são os critérios para a aplicação da vacina BCG em contatos de hanseníase?

A BCG é indicada para contatos intradomiciliares e sociais de hanseníase, especialmente se não há cicatriz vacinal prévia ou histórico de vacinação. A dose é única e deve ser administrada após avaliação clínica.

A vacina BCG é eficaz na prevenção da hanseníase?

A vacina BCG oferece uma proteção variável contra a hanseníase, estimada em torno de 50-80%, dependendo da população e do tipo de hanseníase. Embora não seja 100% protetora, é a única ferramenta vacinal disponível para esse fim no calendário nacional.

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