Imunoprofilaxia Anti-RhD: Conduta em Gestantes Rh Negativo

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024

Enunciado

Tercigesta, 27 anos, com gestação de 29 semanas, iniciou o pré-natal tardiamente. Ela vem à consulta para checar exames da rotina. Apresenta tipo sanguíneo A negativo, com Coombs Indireto positivo, anticorpo identificado anti-Jk. Questionada sobre possíveis antecedentes de risco, ela relata que recebeu "vacina anti-Rh" apenas após o primeiro parto. No segundo parto, ela teve hemorragia e recebeu dois concentrados de hemácias. Na atual gestação, ela está assintomática e a ultrassonografia obstétrica realizada hoje está normal. Com relação à imunoprofilaxia anti-Rh, qual alternativa representa a melhor conduta nesse caso?

Alternativas

1. A) Imunoglobulina anti-RhD está contraindicada por haver aloimunização.
2. B) Pedir titulação dos anticorpos para decidir conduta.
3. C) Realizar imunoglobulina anti-RhD agora.
4. D) Repetir Coombs Indireto para confirmar aloimunização.

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