SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2024
“Os imunobiológicos são frequentemente chamados de “terapia alvo” e referem-se a um grupo diversificado de medicamentos que atuam diretamente no sistema imunológico, principalmente nas células T, células B, interação ligantereceptor, citocinas, quimiocinas, entre outros. Esses medicamentos demonstraram reduzir a atividade da doença, melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes e seus familiares”.Imunobiológicos e biossimilares em Pediatria. Departamento Científico de Reumatologia da SBP. Agost. 2023.Entre as várias categorias de Imunobiológicos, temos a Imunoglobulina Humana Intravenosa (IGIV), com ação de imunomodulação. Assinale a alternativa que contém 2 indicações pediátricas clássicas para o uso desse Imunobiológico.
IGIV: indicações pediátricas clássicas incluem Síndrome de Guillain-Barré e Doença de Kawasaki.
A Imunoglobulina Humana Intravenosa (IGIV) é um imunobiológico com ação imunomoduladora, e duas de suas indicações pediátricas mais clássicas e bem estabelecidas são a Síndrome de Guillain-Barré, para reduzir a gravidade e acelerar a recuperação, e a Doença de Kawasaki, para prevenir aneurismas coronarianos.
A Imunoglobulina Humana Intravenosa (IGIV) é um imunobiológico versátil com um papel fundamental no tratamento de diversas condições pediátricas, especialmente aquelas de origem imunológica. Compreender suas indicações e mecanismos de ação é essencial para residentes em pediatria, neurologia e reumatologia. A IGIV atua como um agente imunomodulador, capaz de influenciar a resposta imune de múltiplas maneiras, tornando-a eficaz em doenças autoimunes, inflamatórias e imunodeficiências. Duas das indicações pediátricas mais clássicas e com forte evidência para o uso da IGIV são a Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e a Doença de Kawasaki. Na SGB, uma polineuropatia desmielinizante aguda, a IGIV é administrada para atenuar a resposta autoimune contra o sistema nervoso periférico, resultando em menor tempo de recuperação e redução da necessidade de ventilação mecânica. Na Doença de Kawasaki, uma vasculite sistêmica aguda da infância, a IGIV é a terapia de primeira linha, administrada em altas doses para controlar a inflamação e, crucialmente, prevenir a formação de aneurismas coronarianos, a complicação mais temida. Além dessas, a IGIV tem indicações em imunodeficiências primárias, púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), encefalomielite aguda disseminada (ADEM) e outras condições. Para o residente, é vital não apenas memorizar as indicações, mas também entender o racional por trás do uso da IGIV em cada cenário clínico, considerando os riscos e benefícios, e a importância de sua administração precoce em condições como a Doença de Kawasaki para otimizar os resultados e minimizar as sequelas a longo prazo.
A IGIV é um produto derivado do plasma humano que contém anticorpos policlonais. Ela age por imunomodulação, ou seja, modulando a resposta imune do paciente através de diversos mecanismos, como neutralização de autoanticorpos, bloqueio de receptores Fc e modulação da ativação de células imunes.
Na Síndrome de Guillain-Barré, a IGIV é utilizada para reduzir a gravidade da doença e acelerar a recuperação neurológica. Acredita-se que ela atue neutralizando autoanticorpos que atacam a mielina ou os axônios, e modulando a resposta inflamatória.
Na Doença de Kawasaki, a IGIV é um componente crucial do tratamento, administrada em altas doses junto com aspirina. Seu principal objetivo é reduzir a inflamação sistêmica e, mais importante, prevenir a formação de aneurismas coronarianos, uma complicação grave da doença.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo