Hepatites Virais: Transmissão e Indicações da IGHAHB

CCG - Centro de Cirurgia Geral (MS) — Prova 2015

Enunciado

As hepatites virais são enfermidades provocadas por diferentes agentes etiológicos, acometendo primariamente o fígado, e que apresentam características epidemiológicas e clinicolaboratoriais semelhantes. Sobre as mesmas, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) A distribuição das hepatites virais é universal, sendo que a magnitude dos diferentes tipos varia de região para região.
2. B) A principal via de contágio do vírus da hepatite A é a fecal-oral, por contato inter- humano ou através de água e alimentos contaminados. 
3. C) A transmissão do vírus da hepatite B (HBV) se faz por via parenteral e, sobretudo, pela via sexual, sendo considerada uma doença sexualmente transmissível.
4. D) A principal via de contágio da hepatite E é a fecal-oral.
5. E) A Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite tipo B (IGHAHB), disponível nos CRIE, é indicada somente para recém-nascidos de mãe sabidamente portadora do HBV.

Pérola Clínica

IGHAHB para RN de mãe HBV+ é padrão, mas não é a ÚNICA indicação; também para exposição pós-contato.

Resumo-Chave

A Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite tipo B (IGHAHB) tem indicações mais amplas do que apenas recém-nascidos de mães portadoras do HBV. Ela também é utilizada na profilaxia pós-exposição em adultos e crianças não imunizadas, o que torna a alternativa E incorreta.

Contexto Educacional

As hepatites virais representam um grupo heterogêneo de doenças que afetam primariamente o fígado, causadas por diferentes vírus (A, B, C, D, E, G). Sua distribuição é global, com variações regionais na prevalência dos tipos. A compreensão das vias de transmissão e das estratégias de prevenção e tratamento é crucial para a saúde pública e a prática clínica, especialmente para residentes que lidam com diagnóstico e manejo de doenças infecciosas. A transmissão varia significativamente entre os tipos. Hepatite A e E são classicamente transmitidas pela via fecal-oral, associadas a saneamento inadequado e consumo de água/alimentos contaminados. Já a hepatite B, C e D são transmitidas por via parenteral (sangue e derivados), sexual e vertical (mãe para filho). A hepatite B é particularmente relevante por sua cronicidade e associação com cirrose e carcinoma hepatocelular, sendo considerada uma doença sexualmente transmissível. A profilaxia da hepatite B é um pilar importante. A vacinação é a medida mais eficaz. A Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite tipo B (IGHAHB) é um componente essencial da profilaxia pós-exposição e neonatal. Embora seja amplamente conhecida sua indicação para recém-nascidos de mães portadoras do HBV (junto com a vacina), a IGHAHB também é indicada em outras situações de exposição de alto risco para indivíduos não imunizados, como acidentes com material biológico ou contato sexual com portadores do vírus, o que a torna uma ferramenta terapêutica com indicações mais amplas do que a alternativa E sugere.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais vias de transmissão das hepatites A, B e E?

A hepatite A e E são transmitidas principalmente pela via fecal-oral, enquanto a hepatite B é transmitida por via parenteral, sexual e vertical.

Em que outras situações a Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B (IGHAHB) é indicada?

Além de recém-nascidos de mães HBV+, a IGHAHB é indicada para profilaxia pós-exposição em indivíduos não imunizados após contato com sangue ou fluidos corporais de pessoas com HBV, e em casos de transplante hepático para prevenir reinfecção.

Qual a importância da vacinação contra hepatite B?

A vacinação contra hepatite B é a medida mais eficaz para prevenir a infecção crônica e suas complicações, como cirrose e carcinoma hepatocelular, sendo recomendada universalmente ao nascimento.

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