SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024
No manejo do prematuro é fundamental nos preocuparmos com a sua imunização. É correto afirmar em relação ás peculiaridades da imunização nesses pacientes que:
Prematuros: BCG > 2kg ou > 34 semanas; Hepatite B ao nascer (se > 2kg); Pneumocócica conjugada a partir de 6 semanas; Palivizumabe até 28-29 semanas.
A imunização de prematuros segue um calendário específico, com algumas adaptações. A vacina pneumocócica conjugada é indicada a partir de 6 semanas de vida, independentemente do peso ao nascer, seguindo o calendário cronológico.
A imunização de prematuros é um aspecto crucial do seu manejo, visando protegê-los contra infecções para as quais são particularmente vulneráveis. Embora a maioria das vacinas siga o calendário cronológico, algumas têm peculiaridades relacionadas ao peso ao nascer ou à idade gestacional. A vacina BCG é recomendada para recém-nascidos com peso superior a 2.000 gramas ou idade gestacional superior a 34 semanas. A vacina de Hepatite B é administrada ao nascer se o peso for ≥ 2.000 gramas; para prematuros com peso < 2.000 gramas, a primeira dose é adiada até atingir esse peso ou 30 dias de vida, e uma dose adicional é incluída no esquema. A vacina pneumocócica conjugada (VPC) é indicada a partir de 6 semanas de vida, seguindo o calendário cronológico, independentemente do peso ao nascer. O Palivizumabe, um anticorpo monoclonal, é crucial para a prevenção da infecção grave por Vírus Sincicial Respiratório (VSR) em prematuros de alto risco, sendo disponibilizado gratuitamente para aqueles nascidos com idade gestacional ≤ 28 semanas e 6 dias (ou até 29 semanas) e idade cronológica < 1 ano, durante a sazonalidade do VSR. É fundamental que os residentes conheçam essas especificidades para garantir a proteção adequada desses pacientes.
A vacina BCG é indicada para prematuros com peso ≥ 2.000 gramas ou idade gestacional ≥ 34 semanas. Se o peso for inferior, deve-se aguardar até atingir o peso mínimo.
A primeira dose da vacina de Hepatite B é administrada ao nascer, se o prematuro tiver peso ≥ 2.000 gramas. Se tiver < 2.000 gramas, a dose é adiada até atingir esse peso ou 30 dias de vida, e uma dose extra é administrada para completar o esquema.
O Palivizumabe é um anticorpo monoclonal para prevenção da infecção grave por VSR. É disponibilizado gratuitamente para prematuros nascidos com idade gestacional ≤ 28 semanas e 6 dias (ou até 29 semanas) e idade cronológica < 1 ano, durante o período de sazonalidade do VSR.
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