Sarampo no Brasil: Entenda a Reemergência da Doença

Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2020

Enunciado

No primeiro semestre de 2019, foram registrados mais casos de sarampo do que em qualquer ano desde 2006, segundo dados publicados pela Organização Mundial de Saúde (OMS).Assinale a alternativa que contenha uma razão que possa justificar o aumento desses casos no Brasil.

Alternativas

1. A) Inexistência de uma vacina segura e eficaz contra o sarampo no país.
2. B) Incapacidade do sistema sanitário em atingir percentual da população suficiente para que se alcance a imunidade coletiva.
3. C) Insuficiência de instituições hospitalares que possam prestar assistência qualificada aos casos graves de sarampo.
4. D) Falsa crença de que pessoas que tiveram a doença não necessitam ser vacinadas para prevenir sua ocorrência.

Pérola Clínica

Baixa cobertura vacinal → perda da imunidade de rebanho → reemergência de sarampo.

Resumo-Chave

O aumento de casos de sarampo no Brasil em 2019 foi primariamente devido à queda nas taxas de cobertura vacinal, que comprometeu a imunidade de rebanho. A vacina tríplice viral é segura e eficaz, e a falha em atingir um percentual suficiente da população para a imunidade coletiva é a principal razão para a reemergência da doença.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Antes da vacinação em massa, era uma das principais causas de mortalidade infantil. A reemergência de casos de sarampo no Brasil e em outras partes do mundo, como observado em 2019, é um alerta sobre a fragilidade da saúde pública quando as taxas de cobertura vacinal caem. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam altas coberturas vacinais para manter a eliminação da doença e prevenir surtos. A fisiopatologia do sarampo envolve a replicação viral no trato respiratório superior e linfonodos, seguida de viremia e disseminação para múltiplos órgãos. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por sorologia (IgM) ou PCR. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é a principal ferramenta de prevenção, sendo administrada em duas doses no calendário vacinal infantil. A eficácia da vacina é alta, e as reações adversas são geralmente leves e autolimitadas. Para residentes, é crucial entender que a manutenção de altas coberturas vacinais é fundamental para a saúde coletiva. A queda na adesão à vacinação, muitas vezes impulsionada por desinformação, leva à perda da imunidade de rebanho e permite que doenças consideradas erradicadas ou controladas voltem a circular, colocando em risco populações vulneráveis. A vigilância epidemiológica e a comunicação eficaz sobre a importância das vacinas são pilares para a prevenção de surtos.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais e sintomas do sarampo?

O sarampo é caracterizado por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik na mucosa oral, seguidos por exantema maculopapular que se inicia na face e se espalha pelo corpo.

Qual a importância da imunidade de rebanho para o controle do sarampo?

A imunidade de rebanho ocorre quando uma grande parte da população está imunizada, protegendo indiretamente aqueles que não podem ser vacinados (bebês, imunocomprometidos), dificultando a circulação do vírus.

Por que a baixa cobertura vacinal é um problema tão crítico para o sarampo?

O sarampo é uma doença altamente contagiosa. Quando a cobertura vacinal cai abaixo de um limiar crítico (geralmente 95% para duas doses), a imunidade de rebanho é comprometida, permitindo que o vírus se espalhe rapidamente e cause surtos.

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