SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2021
É atribuição principalmente do médico-pediatra, mas não só deste profissional da saúde, atualizar-se sobre o tema das imunizações para assim, fornecer aos responsáveis por crianças e adolescentes informações referentes aos benefícios da vacinação, na prevenção de doenças não apenas do ponto de vista individual, como também para a proteção coletiva. Os atrasos vacinais injustificáveis devem ser considerados como negligência. Com base no texto acima, o profissional de saúde deve estar sempre atento e atualizado em relação às frequentes mudanças do calendário vacinal do Programa Nacional de Imunização (PNI), e assim poder dar informações mais atualizadas e precisas sobre vacinas, junto a sua comunidade assistida. Em relação às afirmativas abaixo analise e identifique as corretas. I - A imunidade celular é mais difícil de avaliar e medir, do que a imunidade humoral. Por essa razão a avaliação habitual da resposta imune se dá pela medição de anticorpos. II - O uso de soros em indivíduos humanos pode levar a produção de anticorpos contra essas proteínas estranhas determinando o risco mais significante (1:40.000) de reações alérgicas (anafilaxia), ou de hipersensibilidade, com depósito de complexos imunes (doença do soro).III - As imunoglobulinas para uso médico são compostas basicamente por IgM, cujo tempo de meia-vida em circunstâncias habituais é de 21 a 28 dias, sendo a duração da proteção variável. IV - A vacinação deve ser adiada temporariamente, entre outros motivos, quando ocorrer episódios agudos de doenças com febre e até 30 dias após corticoterapia em doses imunossupressoras. V - A recomendação de não serem realizadas no mesmo dia, as vacinas com agentes imunogênicos atenuados, que tenham a mesma via de aplicação, e sim após o intervalo de 30 dias, está relacionada ao aumento da reatogenicidade. Assinale a alternativa composta apenas por afirmativas corretas.
Avaliação imune → medição de anticorpos (humoral); Soroterapia → risco de anafilaxia/doença do soro; Vacinação adiada → febre aguda ou corticoterapia imunossupressora.
A avaliação da imunidade humoral (anticorpos) é mais fácil e comum que a celular. Soros heterólogos podem causar reações de hipersensibilidade (anafilaxia, doença do soro). Vacinas devem ser adiadas em casos de doença febril aguda ou uso recente de imunossupressores, como corticosteroides em doses elevadas.
A compreensão das imunizações é fundamental para todos os profissionais de saúde, especialmente pediatras, para garantir a proteção individual e coletiva. A imunidade pode ser dividida em humoral, mediada por anticorpos, e celular, mediada por células T. A avaliação da imunidade humoral é mais acessível e comum na prática clínica, utilizando a dosagem de anticorpos como um marcador de resposta imune. A administração de soros, que conferem imunidade passiva, deve ser feita com cautela. Soros heterólogos, derivados de animais, podem desencadear reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia e doença do soro, devido à formação de anticorpos contra as proteínas estranhas do soro. É crucial estar ciente desses riscos e ter protocolos para manejo de emergências. As imunoglobulinas para uso médico são predominantemente IgG, com meia-vida de cerca de 21-28 dias, e não IgM, como frequentemente confundido. As diretrizes para vacinação incluem situações em que o adiamento é necessário. Doenças agudas com febre moderada a alta são uma contraindicação temporária, pois podem mascarar reações adversas ou reduzir a resposta imune. O uso de corticosteroides em doses imunossupressoras também exige o adiamento da vacinação, especialmente para vacinas de vírus vivos atenuados, devido ao risco de infecção disseminada. O intervalo de 30 dias entre vacinas atenuadas de mesma via de aplicação não é por reatogenicidade, mas para evitar a interferência na resposta imune, garantindo a eficácia de cada vacina.
A imunidade é geralmente avaliada pela medição de anticorpos, que reflete a imunidade humoral. A avaliação da imunidade celular é mais complexa e menos rotineira, sendo utilizada em contextos específicos de pesquisa ou imunodeficiência.
O uso de soros, especialmente os de origem heteróloga, pode induzir a produção de anticorpos contra proteínas estranhas, resultando em reações alérgicas graves como anafilaxia ou reações de hipersensibilidade tardia, como a doença do soro, devido ao depósito de complexos imunes.
A vacinação deve ser temporariamente adiada em casos de doenças agudas com febre moderada a alta. Além disso, o uso de corticosteroides em doses imunossupressoras requer adiamento da vacinação por até 30 dias após a interrupção, especialmente para vacinas de vírus vivos atenuados, devido ao risco de replicação viral exacerbada.
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